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襄陽錦坤醫(yī)療科技有限公司

未來醫(yī)改民生熱點(diǎn)有哪些改革讓我們期盼?

家庭醫(yī)生

簽約覆蓋率超過30%，形成15分鐘基本醫(yī)療服務(wù)圈

作為撬動分級診療“生銹的齒輪”的重要推動力，家庭醫(yī)生是患者“看得好病”的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》指出，2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，膏藥制作，基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。

到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。到2030年，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全“治liao-康復(fù)-長期護(hù)理”服務(wù)鏈，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，基層普遍具備居民健康守門人的能力。

作為建立家庭醫(yī)生診療制度的重要抓手，基層醫(yī)療人才培養(yǎng)方面如何發(fā)力?北京市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長徐俊峰建議，保證健康“守門人”隊(duì)伍壯大常青，除了加強(qiáng)定向培養(yǎng)，還需在收入分配、職稱晉升、評獎推優(yōu)等方面予以傾斜，用激勵機(jī)制“待遇留人”?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出，到2030年，每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師將達(dá)3人，注冊護(hù)士達(dá)到4.7人，我國將基本實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置均等化。

全民醫(yī)保

“醫(yī)保漫游”全mian覆蓋，醫(yī)保體系成熟定型

目前，我國通過職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，建立了一張覆蓋全國96.5%的醫(yī)療保障網(wǎng)，還通過大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等逐步健全了醫(yī)療保障體系，改變了過去“小病扛、大病等”的情況。此外，膏藥的作用，2016年底，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已通過初步驗(yàn)收。

和社會保障部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2017年，我國將基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，膏藥制作機(jī)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性顯著提升。

2030年，全民醫(yī)保體系將成熟定型，醫(yī)保管理服務(wù)體系將完善、，以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系得以健全。

中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟表示，改革醫(yī)保管理和支付方式、完善醫(yī)保繳費(fèi)參保政策、實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？沙掷m(xù)平衡的同時(shí)，還需加快推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，增強(qiáng)醫(yī)保待遇的“可攜帶性”，讓全國2億多異地安置退休人員和流動人口，不再為看病報(bào)銷“墊支”或“跑斷腿”。

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     祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之府。腎主骨、生髓，腎精虧損，則腰脊失養(yǎng)，致酸軟無力，其痛綿綿，遇勞更甚，逸則減輕，喜按揉拒。是慢性腰痛中的又一病癥。多為先天稟賦不足，后天又勞累太過或久病體虛，或年老體衰，或房室不節(jié)，導(dǎo)致腎精虧損，無以滋養(yǎng)腰脊而發(fā)生疼痛。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎虛腰痛多數(shù)與腎上腺皮質(zhì)ji素水平的下降，特別是性ji素分泌減退和蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)，類似代謝性骨病——骨質(zhì)疏松癥。它是由于成骨細(xì)胞失去固有活力，膏藥制作設(shè)備，使骨的基質(zhì)不足而形成的一種代償性疾病。骨質(zhì)疏松的脊椎，?？沙霈F(xiàn)雙凹樣畸形，即使遭受輕微外傷，也易造成壓縮性骨折，但是骨質(zhì)的組織學(xué)及化學(xué)成分均屬正常。